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更新日:2024年4月1日

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居宅サービス、介護老人福祉施設 変更届出書等

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変更届出書(別紙様式第一号(五))(エクセル:24KB)

参考様式

提出書類、付表

提出書類一覧、付表

サービス種別

提出書類一覧

付表

訪問介護

提出書類詳細(ワード:55KB)

付表第一号(一)(エクセル:24KB)

訪問入浴介護・介護予防訪問入浴介護

提出書類詳細(ワード:56KB)

付表第一号(二)(エクセル:17KB)

訪問看護・介護予防訪問看護

提出書類詳細(ワード:53KB)

付表第一号(三)(エクセル:24KB)

訪問リハビリ・介護予防訪問リハビリ

提出書類詳細(ワード:51KB)

付表第一号(四)(エクセル:23KB)

居宅療養管理指導・介護予防居宅療養管理指導

提出書類詳細(ワード:54KB)

付表第一号(五)(エクセル:24KB)

通所介護

提出書類詳細(ワード:54KB)

付表第一号(六)(エクセル:36KB)

通所リハビリ・介護予防通所リハビリ

提出書類詳細(ワード:52KB)

付表第一号(七)(エクセル:24KB)

短期入所生活介護・介護予防短期入所生活介護

提出書類詳細(ワード:54KB)

【単独型】

付表第一号(八)(エクセル:31KB)

【併設型・特養】

付表第一号(九)(エクセル:33KB)

【併設型・特養以外】

付表第一号(十)(エクセル:36KB)

短期入所療養介護・介護予防短期入所療養介護

提出書類詳細(ワード:52KB)

付表第一号(十一)(エクセル:25KB)

特定施設入居者生活介護
・介護予防特定施設入居者生活介護

提出書類詳細(ワード:55KB)

付表第一号(十二)(エクセル:24KB)

福祉用具貸与・介護予防福祉用具貸与

提出書類詳細(ワード:49KB)

付表第一号(十三)(エクセル:17KB)

特定福祉用具販売・特定介護予防福祉用具販売

提出書類詳細(ワード:49KB)

付表第一号(十四)(エクセル:17KB)

介護老人福祉施設

提出書類詳細(ワード:55KB)

付表第一号(十五)(エクセル:31KB)

お問い合わせ

保健福祉長寿局健康福祉部介護保険課事業者指導第2係

葵区追手町5-1 静岡庁舎新館14階

電話番号:054-221-1377

ファックス番号:054-221-1298

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