医療安全対策係(医務)様式ダウンロード 一覧 印刷用ページ

最終更新日:
2019年10月30日

インデックス

 1 病院・診療所等の開設許可・届出

01地域医療支援病院名称承認申請書

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02病院開設許可申請書

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03診療所開設許可申請書

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04助産所開設許可申請書

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05病院(診療所、助産所)変更許可申請書

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06診療所病床設置(設置許可事項変更)許可申請書

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06の2診療所病床設置届

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07病院(診療所、助産所)開設届
 (※医療法人等法人開設で、開設許可を受けている場合)

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08病院(診療所、助産所)開設許可(届出)事項変更届

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09診療所病床数等変更届

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10診療所開設届 (※医師、歯科医師が開設する場合)

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11助産所開設届 (※助産師が開設する場合)

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12病院(診療所、助産所)休止(廃止)届

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13病院(診療所、助産所)再開届

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14病院(診療所、助産所)開設者死亡(失踪)届

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15病院(診療所、助産所)管理者選任許可申請書

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16病院(診療所、助産所)管理者兼任許可申請書

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17地域医療支援病院業務報告書

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18診療用エックス線装置設置届

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19診療用高エネルギー放射線発生装置設置届

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19の2診療用粒子線照射装置設置届

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20診療用放射線照射装置設置届

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21診療用放射線照射器具設置届

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22放射性同位元素装備診療機器設置届

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23診療用放射性同位元素 (陽電子断層撮影診療用放射性同位元素)備付届

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24診療用放射線照射器具(診療用放射性同位元素 ・陽電子断層撮影診療用放射性同位元素)使用予定届

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25診療用エックス線装置(同位元素装備診療機器)変更届

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26診療用エックス線装置等廃止届

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27診療用放射性同位元素 (陽電子断層撮影診療用放射性同位元素)廃止後の措置届

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28宿直医師免除許可申請書

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29専属薬剤師免除許可申請書

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30病院(診療所、助産所)使用許可申請書

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30の2社会医療法人認定申請書

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31証明願

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 2 医療法人の設立・認可・届出

32医療法人設立認可申請書

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33医療法人理事数特例認可申請書

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34医療法人理事長選出特例認可申請書

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35医療法人管理者理事特例認可申請書

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36定款(寄付行為)変更認可申請書

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37定款(寄付行為)変更届

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38医療法人決算届

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39医療法人解散認可申請書

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40医療法人解散届

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41医療法人残余財産処分認可申請書

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42医療法人残余財産帰属認可申請書

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43医療法人吸収(新設)合併認可申請書

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44医療法人登記済届

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45医療法人役員変更届

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46医療法人吸収(新設)分割認可申請書

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 3 施術所届出

   あん摩マッサージ指圧、はり、きゅう

01施術所開設届出書(あはき)

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02施術所開設届出事項変更届出書(あはき)

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03施術所休止・廃止・再開届出書(あはき)

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04出張施術業務開始届出書(あはき)

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05出張施術業務休止・廃止・再開届出書(あはき)

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06滞在地施術業務届出書(あはき)

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   柔道整復(接骨)

01施術所開設届出書(柔整)

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02施術所開設届出事項変更届出書(柔整)

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03施術所休止・廃止・再開届出書(柔整)

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 4 歯科技工所届出

01歯科技工所開設届出書

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02歯科技工所開設事項変更届出書

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03歯科技工所休止・廃止・再開届出書

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04歯科技工所広告事項許可申請書

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保健福祉長寿局 保健所 生活衛生課 医療安全対策係

所在地:葵区城東町24-1 城東保健福祉エリア 保健所棟2階

電話:054-249-3158・054-249-3159

ファクス:054-209-0540

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