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更新日:2015年4月1日

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結核指定医療機関指定書再交付申請書

申請書等の名称

結核指定医療機関指定書再交付申請書

ふりがな

けっかくしていいりょうきかんしていしょさいこうふしんせいしょ

概要

交付した指定書を破損・汚損・紛失した際に提出していただく申請書です。

提出書類
  1. 結核指定医療機関指定書再交付申請書(ワード:15KB)
提出書類(紙文書)
  1. 破損・汚損した場合は、その指定書
申請書(様式)サイズ

A4

提出時期

随時

提出者

誰でも

代理の可否

提出方法

窓口持参又は郵送

受付窓口

〒420-0846 静岡市葵区城東町24番1号(城東保健福祉エリア内)
静岡市保健所 保健予防課 結核・感染症係 ☎054−249-3172 

お持ちしていただくもの

なし

費用

無料

注意事項

なし

備考

なし

大分類 > 中分類

保健・衛生  >  医療

お問い合わせ

保健福祉長寿局保健衛生医療部保健所感染症対策課結核・感染症係

葵区城東町24-1 城東保健福祉エリア 保健所棟2階

電話番号:054-249-3172

ファックス番号:054-249-3153