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更新日:2024年2月28日

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診療所開設許可申請書

申請書等の名称

診療所開設許可申請書

ふりがな

しんりょうじょかいせつきょかしんせいしょ

概要

医師及び歯科医師でない者(法人を含む)が診療所を開設しようとする時に必要な申請です。

提出書類
  1. 診療所開設許可申請書(PDF:135KB)
  2. 診療所開設許可申請書(ワード:57KB)
提出書類(紙文書)
  1. 開設者が法人の場合、定款又は寄付行為の写し
  2. 土地又は建物が賃貸の場合、土地又は建物の賃貸借契約書の写し
  3. 診療所の平面図
  4. 診療所の案内図
  5. 麻酔科を標榜する場合、麻酔科標榜許可証の写し
申請書(様式)サイズ

提出書類(1)(2)ともA4
提出書類(紙文書)(1)〜(5)は折りたたんでA4に収まる大きさ(感熱紙不可)

提出時期

開設の1月前までに

提出者

診療所を開設しようとする方(開設しようとする法人の職員)

代理の可否

提出方法

直接、受付窓口へ

受付窓口

○受付窓口

◆葵区・駿河区の施設について
静岡市葵区城東町24番1号(城東保健福祉エリア内)
静岡市保健所生活衛生課医療安全対策係

◆清水区の施設について
静岡市清水区旭町6番8号(静岡市役所清水庁舎2階)
静岡市保健所清水支所生活食品衛生係

○受付時間

平日の午前8時30分から午後5時15分まで

お持ちしていただくもの

なし

費用

1件につき18,000円(現金)

注意事項

医療法人が診療所を新たに開設する場合は、事前に定款変更認可が必要です。
有床診療所を計画されている場合は事前にご相談ください。
広告できる事項は医療法により制限されています。
診療科目名は医療法で規定されている文言しか使用できません。

備考

なし

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保健・衛生  >  医療

お問い合わせ

保健福祉長寿局保健衛生医療部保健所生活衛生課医療安全対策係

葵区城東町24-1 城東保健福祉エリア 保健所棟2階