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更新日:2024年2月28日

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病院(診療所、助産所)開設許可事項変更許可申請書

申請書等の名称

病院(診療所、助産所)開設許可事項変更許可申請書

ふりがな

びょういんしんりょうじょじょさんじょかいせつきょかじこうへんこうきょかしんせいしょ

概要

病院(診療所、助産所)を開設した者(医師及び歯科医師でない者)が、敷地の面積及び平面図の変更、建物の構造概要及び平面図の変更、従事者の定員の変更等をする場合に必要な申請です。

提出書類
  1. 病院(診療所、助産所)開設許可事項変更許可申請書(PDF:61KB)
  2. 病院(診療所、助産所)開設許可事項変更許可申請書(ワード:18KB)
提出書類(紙文書)
  1. 建物又は敷地の変更の場合、変更前及び変更後の平面図
申請書(様式)サイズ

提出書類(1)(2)はA4
提出書類(紙文書)(1)は折りたたんでA4に収まる大きさ(感熱紙不可)

提出時期

変更前

提出者

病院(診療所、助産所)の開設者(開設している法人の職員)

代理の可否

提出方法

直接、受付窓口へ

受付窓口

○受付窓口

◆葵区・駿河区の施設について
静岡市葵区城東町24番1号(城東保健福祉エリア内)
静岡市保健所生活衛生課医療安全対策係

◆清水区の施設について(病院を除く)
静岡市清水区旭町6番8号(静岡市役所清水庁舎2階)
静岡市保健所清水支所生活食品衛生係

○受付時間

平日の午前8時30分から午後5時15分まで

お持ちしていただくもの

なし

費用

なし

注意事項

病床数の増加を伴う変更の場合は、事前協議が必要です。

備考

なし

大分類 > 中分類

保健・衛生  >  医療

お問い合わせ

保健福祉長寿局保健衛生医療部保健所生活衛生課医療安全対策係

葵区城東町24-1 城東保健福祉エリア 保健所棟2階

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