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更新日:2017年2月27日

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変更届出書

申請書等の名称

変更届出書

ふりがな

へんこうとどけでしょ

概要

子ども医療費受給者証をお持ちの方で、子ども又は保護者の住所、氏名又は電話番号が変更した際に提出する届出です。

提出書類
  1. 変更届出書(PDF:40KB)
申請書(様式)サイズ

A4(感熱紙不可)

提出時期

随時

提出者

保護者等(子ども医療費受給者証の受給者氏名欄に記載されている方です。)

代理の可否

可(委任状は不要です。)

提出方法

直接窓口へ又は郵送

受付窓口

○受付窓口

〒420−8602 静岡市葵区追手町5番1号
 葵福祉事務所 子育て支援課給付係(静岡庁舎2階)   電話054−221−1093

〒422−8550 静岡市駿河区南八幡町10番40号
 駿河福祉事務所 子育て支援課給付係(駿河区役所2階) 電話054−287−8674

〒424−8701 静岡市清水区旭町6番8号
 清水福祉事務所 子育て支援課給付係(清水区役所1階) 電話054−354−2120

〒421−3211 静岡市清水区蒲原新田一丁目21番1号
 清水福祉事務所 蒲原出張所(蒲原支所1階)      電話054−385−7790

お持ちしていただくもの

子ども医療費受給者証

費用

無料

備考

・住所変更のみの場合は、届出書の提出は不要です。ただし、電話番号が変わる場合は提出が必要となります。
・氏名変更の場合は、別に「加入医療保険変更届出書」の提出も必要です。

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お問い合わせ

葵福祉事務所子育て支援課給付係

葵区役所2階