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更新日:2024年2月28日

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介護保険被保険者証等再交付申請書

申請書等の名称

介護保険被保険者証等再交付申請書

ふりがな

かいごほけんひほけんしゃしょうとうさいこうふしんせいしょ

概要

介護保険証等を紛失、汚損等した場合に再交付を依頼する申請です。

提出書類
  1. 介護保険被保険者証等再交付申請書(ワード:26KB)
  2. 介護保険被保険者証等再交付申請書(PDF:103KB)
申請書(様式)サイズ

A4

提出時期

随時

提出者

誰でも(ただし、委任状や本人確認書類がない場合等は、本人あて郵送での交付となることがあります)

代理の可否

可(ただし、委任状や本人確認書類がない場合等は、本人あて郵送での交付となることがあります)

提出方法

窓口持参又は郵送

受付窓口

(受付場所)
〒420-8602静岡市葵区追手町5番1号
葵区役所高齢介護課介護保険第1・第2係(2階)【電話】054-221-1180
〒422-8550静岡市駿河区南八幡町10番40号
駿河区役所高齢介護課介護保険第1・第2係(2階)【電話】054-287-8679
〒424-8701静岡市清水区旭町6番8号
清水区役所高齢介護課介護保険係(1階)【電話】054-354-2110
〒421-3211静岡市清水区蒲原新田一丁目21番1号
清水福祉事務所蒲原出張所福祉係(1階)【電話】054-385-7790
〒420-8602静岡市葵区追手町5番1号
静岡市役所介護保険課(14階)
保険料係【電話】054-221-1292
給付・認定係【電話】054-221-1374

(受付時間)
平日午前8時30分から午後5時15分まで
なお、土日祝日及び年末年始(12月29日から1月3日まで)は受け付けておりません

お持ちしていただくもの

本人確認書類(免許証・保険証等)、代理の方の場合は委任状。これらの書類がなくても受付出来ますが、本人あて郵送での交付となることがあります。

費用

なし

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お問い合わせ

保健福祉長寿局健康福祉部介護保険課保険料係

葵区追手町5-1 静岡庁舎新館14階