介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書

介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書

かいごほけんようかいごにんていようしえんにんていくぶんへんこうしんせいしょ

市の窓口に要介護（要支援）認定区分変更申請をします。

1. 介護保険要介護（要支援）認定区分変更申請書（PDF：46KB）
2. 介護保険 主治医意見書問診票（PDF：142KB）

A4

随時

本人

可（家族・地域包括支援センター・居宅介護支援事業者・指定介護老人福祉施設・介護老人保健施設・指定介護療養型医療施設・地域密着型介護老人福祉施設)

窓口持参もしくは郵送

（受付場所）
〒420-8602　静岡市葵区追手町5番1号
　葵区役所高齢介護課　介護保険係（2階）　電話 054-221-1180
〒422-8550　静岡市駿河区南八幡町10番40号
　駿河区役所高齢介護課　介護保険係（2階）　電話 054-287-8679
〒424-8701　静岡市清水区旭町6番8号
　清水区役所高齢介護課　介護保険係（1階）　電話 054-354-2110
〒421-3211　静岡市清水区蒲原新田一丁目21番1号
　清水区役所蒲原出張所　福祉係（1階）　電話 054-385-7790

（受付時間）
平日午前8時30分から午後5時15分まで
なお、土日祝日及び年末年始（12月29日から1月3日まで）は受け付けておりません

・介護保険被保険者証（桃色）
・診察券（主治医が総合病院の場合）
・医療保険の被保険者証

なし

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