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ページID:49366

更新日:2024年2月28日

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介護給付費過誤申立依頼書

申請書等の名称

介護給付費過誤申立依頼書

ふりがな

かいごきゅうふひかごもうしたていらいしょ

概要

静岡県国民健康保険団体連合会(国保連)に対する介護給付費の請求に誤りが発覚した場合、そのサービス利用者の属する保険者に対して介護給付費過誤申立をおこない、過誤の支払いについて調整をする。

提出書類
  1. 介護給付費過誤申立依頼書(PDF:73KB)
  2. 【記載例】介護給付費過誤申立依頼書(PDF:81KB)
  3. 介護予防・日常生活支援総合事業費過誤申立依頼書(PDF:60KB)
  4. 【記載例】介護予防・日常生活支援総合事業費過誤申立依頼書(PDF:71KB)
申請書(様式)サイズ

A4

提出時期

随時

提出者

地域包括支援センター・居宅介護支援事業者・指定介護老人福祉施設・介護老人保健施設・指定介護療養型医療施設・地域密着型介護老人福祉施設等

代理の可否

不可

提出方法

窓口、郵送もしくはFAX

受付窓口

(受付場所)
〒420-8602 静岡市葵区追手町5番1号
静岡市役所介護保険課 給付・認定係(14階)電話:054-221-1374 FAX:054-221-1298

(受付時間)
平日午前8時30分から午後5時15分まで
なお、土日祝日及び年末年始(12月29日から1月3日まで)は受け付けておりません

お持ちしていただくもの

なし

費用

なし

大分類 > 中分類

保険・年金  >  介護保険

福祉  >  高齢者

お問い合わせ

保健福祉長寿局健康福祉部介護保険課給付・認定係

葵区追手町5-1 静岡庁舎新館14階