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更新日:2017年8月28日

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身体障害者訪問入浴サービス事業利用申請書

申請書等の名称

身体障害者訪問入浴サービス事業利用申請書

ふりがな

しんたいしょうがいしゃほうもんにゅうよくさーびすじぎょうりようしんせいしょ

概要

身体障害者訪問入浴サービスの利用を申請するときに使用するものです。

提出書類
  1. 身体障害者訪問入浴サービス事業利用申請書(ワード:33KB)
  2. 身体障害者訪問入浴サービス事業利用申請書(ワード:26KB)
  3. 身体障害者訪問入浴サービス事業利用申請書(ワード:17KB)
申請書(様式)サイズ

A4

提出時期

随時

提出者

誰でも

提出方法

直接窓口へ

受付窓口

(受付場所)
葵区にお住まいの利用者
葵福祉事務所 障害者支援課
〒420-8602 静岡市葵区追手町5番1号
電話054-221-1099
FAX054-254-6322

駿河区にお住まいの利用者
駿河福祉事務所 障害者支援課
〒422-8550 静岡市駿河区南八幡町10番40号
電話054-287-8690
FAX054-287-8660

清水区にお住まいの利用者
清水福祉事務所 障害者支援課
〒424-8701 静岡市清水区旭町6番8号
電話054-354-2106
FAX054-352-0323

(受付時間)
平日午前8時30分から午後5時15分まで
なお、土日祝日及び年末年始(12月29日から1月3日まで)は受け付けておりません

費用

無料。(ただし、サービスの利用には別途料金がかかります。)

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保健・衛生  >  生活衛生

お問い合わせ

葵福祉事務所障害者支援課支援係

葵区役所2階

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