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更新日:2024年2月28日

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施術所開設届出済ステッカー交付(再交付)申請書(柔整)

申請書等の名称

施術所開設届出済ステッカー交付(再交付)申請書(柔整)

ふりがな

せじゅつしょかいせつとどけでずみすてっかーこうふしんせいしょじゅうせい

概要

柔道整復師法第19条第1項に定める施術所開設届を届け出た施術所が、その旨について周知するために掲出するステッカーの交付又は再交付について申請する書類です。

提出書類
  1. 施術所開設届出済ステッカー交付(再交付)申請書(柔整)(PDF:96KB)
提出書類(紙文書)
  1. 施術所の前面及び施術所敷地と道路の境等に自立する看板等、施術所にかかる広告の様子がわかる写真
申請書(様式)サイズ

提出書類(1)はA4
提出書類(紙文書)(1)は任意の大きさ

提出者

当該施術所の開設者

代理の可否

可(任意の様式による委任状を添付し、代理者本人の身分証明をお持ちください)

提出方法

下記受付受付窓口へ直接提出のこと

受付窓口

○受付窓口
♦施術所の所在が葵区又は駿河区内の場合
静岡市葵区城東町24番1号城東保健福祉エリア内
静岡市保健所生活衛生課医療安全対策係

♦施術所の所在が清水区内の場合
静岡市清水区旭町6番8号静岡市役所清水庁舎2階
静岡市保健所清水支所生活食品衛生係

○受付時間
平日の午前8時30分から午後5時15分まで

お持ちしていただくもの

提出書類のほか、身分証明書(運転免許証等)

費用

なし

注意事項

添付書類等を審査し、関係法令の規定に違反のないことを確認の上でステッカーを交付します。

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お問い合わせ

保健福祉長寿局保健衛生医療部保健所生活衛生課医療安全対策係

葵区城東町24-1 城東保健福祉エリア 保健所棟2階

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