医療機関の皆様へ

新型コロナワクチン接種の費用に係る請求について

新型コロナワクチンの特例臨時接種（無料）は令和6年3月31日（日曜日）で終了しました。

引き続き、特例臨時接種に関する事務処理に御協力いただきますようお願いします。

事務処理上の注意点

接種記録

読取用タブレット端末は4月30日（火曜日）まで使用可能ですが、予診票・請求書の回収や国保連への提出スケジュールを踏まえ、至急、登録処理をお願いします。

予診票・請求書

4月2、3、4、5、8日に一括回収を行いますので、提出書類をご準備いただくようお願いします。

なお、提出漏れがあった場合は4月30日（火曜日）までに以下の提出先までお送りいただきますようお願いします。

提出先

〒420-0846
静岡市葵区城東町24-1 城東保健福祉エリア 保健所棟2階
静岡市 保健福祉長寿局 保健衛生医療部 保健所 感染症対策課 予防接種係

 

以下の書類を静岡市に提出してください。

1. 請求書（エクセル：26KB）（記載例（PDF：104KB））
2. 予診票の原本

残余ワクチンについて

4月8日（月曜日）から12日（金曜日）までに残余ワクチンの回収を行います。

なお、配布済みのワクチンは4月1日（月曜日）以降の接種に使用できませんのでご注意ください。

間違い接種をしてしまったら

ワクチン接種の際には、チェックリストを活用するなど、予防接種にかかる間違い接種の防止にご協力いただくとともに、間違い接種の発生を迅速に把握できる体制を整えてください。

予防接種を適切に実施するための間違い防止チェックリスト（ワード：38KB）

なお、重大な健康被害につながるおそれのある間違い接種が発生した場合は、まず、下記の連絡先に速やかに電話連絡してください。

【重大な健康被害につながるおそれのある間違い接種（例）】

• 誤った用法用量でワクチンを接種した場合
• 有効期限の切れたワクチンを接種した場合
• 血液感染を起こしうる場合　など

電話で確認が必要な項目

誤接種について

• 誤接種日時
• 誤接種が発覚した日
• 誰が、どうして誤接種が発覚したか
• 誤接種の内容（例：接種期間3か月未満で接種 等）
• 誤接種の理由
• 健康被害発生の有無
• 被接種者への誤接種についての説明の有無
• 誤接種の再発防止策

被接種者の情報について

• 氏名
• 生年月日
• 性別
• 住所
• 連絡先
• 前回接種日
• 前回接種のワクチン種類（ファイザー等）とロット番号
• 今回接種のワクチン種類（ファイザー等）とロット番号

電話連絡後に提出が必要な書類

電話連絡後、下記の連絡先まで、「間違い接種報告書」（様式4-10-2、様式4-10-3）を郵送又はメールでご提出ください。

間違い接種報告書（様式4-10-2、様式4-10-3）（エクセル：49KB）

連絡先
静岡市葵区城東町24-1 城東保健福祉エリア 保健所棟2階
静岡市 保健福祉長寿局 保健衛生医療部 保健所 感染症対策課 予防接種係
電話番号：054-249-3152
メール：kansenshoutaisaku@city.shizuoka.lg.jp