印刷

ページID:49998

更新日:2025年2月25日

ここから本文です。

営業届出事項変更届出書(食品衛生責任者、営業者住所変更等)

申請書等の名称

営業届出事項変更届出書(食品衛生責任者、営業者住所変更等)

ふりがな

えいぎょうとどけでじこうへんこうとどけでしょ

概要

令和3年に創設された届出営業に関して、次の届出事項に変更が生じた際に届け出ていただくための書類です。飲食店営業や菓子製造業などの許可営業に関する書類とは異なりますので注意してください。
1.営業者の氏名、住所(法人の場合は名称、所在地、代表者氏名)
2.営業所の名称、屋号又は商号
3.営業の形態等
4.食品衛生責任者の氏名

提出書類
  1. 営業届出事項変更届出書(ワード:14KB)
  2. 営業届出事項変更届出書(PDF:186KB)
  3. 記載例(届出営業者に関する事項)(PDF:286KB)
  4. 記載例(届出営業施設に関する事項)(PDF:229KB)
  5. 記載例(食品衛生責任者に関する事項)(PDF:307KB)
  6. 誓約書(食品衛生責任者の資格を有さない方に変更する場合)(ワード:14KB)
申請書(様式)サイズ

A4(ただし、感熱紙、裏紙、色紙は除く)

提出時期

変更後、速やかに提出して下さい。

提出者

営業者

代理の可否

可。ただし、委任状が必要(本人と同居している親族の方が代理する場合は、委任状又は本人との関係を証明できる身分証明書をお持ち下さい)

提出方法

直接窓口へ

受付窓口

○受付窓口
静岡市保健所_食品衛生課_営業指導係(葵区・駿河区にある施設に関する手続き)
静岡市葵区城東町24番1号
城東保健福祉エリア保健所棟2階
電話_054-249-3161

静岡市保健所_清水支所_生活食品衛生係(清水区にある施設に関する手続き)
静岡市清水区旭町6番8号
静岡市役所清水庁舎2階
電話_054-354-2384

お持ちしていただくもの

・食品衛生責任者を変更した場合は、食品衛生責任者になるためのの資格を証する書類(調理師、製菓衛生士、栄養士等の免許又は養成講習会の修了証)(コピー可)を持参してください。
・資格を証する書類を紛失された場合は、再発行が必要です。
・変更された方が資格を有さない場合は、食品衛生責任者養成講習会を受講する旨の「誓約書」を添付し、後日必ず受講してください。

費用

無料

注意事項

・届出営業者を変更する場合は、新たに届出をする必要がありますので、事前にご相談ください。
・厚生労働省「食品衛生申請等システム」を利用してオンラインで届け出た営業に関する変更の手続きは、オンラインで行ってください。(届出を窓口で行った届出営業に関する手続きは、窓口で行う必要があります。)

備考

・届出区分に該当する箇所を記入してください。

大分類 > 中分類

保健・衛生  >  食品衛生

お問い合わせ

保健福祉長寿局保健衛生医療部保健所食品衛生課営業指導係

葵区城東町24-1 城東保健福祉エリア 保健所棟2階

静岡市トップページ > くらし・手続き > インターネットサービス > 申請書ダウンロード > 営業届出事項変更届出書(食品衛生責任者、営業者住所変更等)