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更新日:2024年2月28日

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営業許可事項変更届出書(食品衛生責任者、営業者住所変更等)※令和3年6月1日以降に取得した許可

申請書等の名称

営業許可申請事項変更届出書(食品衛生責任者変更、営業者住所変更等)※令和3年6月1日以降に取得した許可

ふりがな

えいぎょうきょかしんせいじこうへんこうとどけでしょ

概要

令和3年6月1日以降に取得した営業許可の申請事項に変更があった場合に提出する届出書です。(例:営業者住所の変更、営業者である法人の商号の変更、営業者である法人の代表者の変更、営業施設の名称の変更、食品衛生責任者の変更)

提出書類
  1. 許可事項変更届出書(R3.6月以降に取得した許可)(ワード:59KB)
  2. 許可事項変更届出書(R3.6月以降に取得した許可)(PDF:170KB)
  3. 記載例(営業者に関する事項の変更)(PDF:333KB)
  4. 記載例(営業施設に関する事項の変更)(PDF:326KB)
  5. 記載例(食品衛生責任者の変更)(PDF:354KB)
  6. 誓約書(食品衛生責任者の設置又は変更を行った場合)(食品衛生責任者の資格を持たない場合に提出していただく書類です。)(ワード:14KB)
提出書類(紙文書)
  1. 営業許可証(許可証に記載されている内容を変更する場合に必要)
申請書(様式)サイズ

A4(ただし、感熱紙、裏紙、色紙は除く)

提出時期

変更後、速やかに提出して下さい。

提出者

営業者

代理の可否

可。ただし、委任状が必要(本人と同居している親族の方が代理する場合は、委任状又は本人との関係を証明できる身分証明書をお持ち下さい)

提出方法

直接窓口へ

受付窓口

○ 受付窓口
静岡市保健所 食品衛生課 営業指導係(施設が葵区・駿河区の方)
 静岡市葵区城東町24番1号
 城東保健福祉エリア保健所棟2階
 電話 054-249-3161

静岡市保健所 清水支所 生活食品衛生係(施設が清水区の方)
 静岡市清水区旭町6番8号
 静岡市役所清水庁舎2階
 電話 054-354-2384

お持ちしていただくもの

・食品生成責任者の資格を証明する書類(食品衛生責任者の設置又は変更を行った場合)(食品衛生責任者の資格を持っている場合に提示していただく書類です。)(コピー可)
・法人の登記事項証明書又はこれに類する書類(営業者である法人の名称、代表者の氏名又は主たる事務所の所在地を変更した場合)(コピー可)

費用

無料

注意事項

・営業者氏名の変更については、変更の内容によっては許可の取り直しになることがありますので、事前にご相談ください。
・令和3年5月31日までに取得した許可の申請事項変更については、問い合わせ先までご相談ください。
・食品衛生管理者の設置又は変更を行う場合、資格によってお持ちいただく書類が異なってきますので事前にご相談ください。
・例に挙がっていない事項の変更については、事前に問い合わせ先までご相談ください。

備考

・記載例を参考に、届出区分に該当する箇所を記入して下さい。

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保健・衛生  >  食品衛生

お問い合わせ

保健福祉長寿局保健衛生医療部保健所食品衛生課営業指導係

葵区城東町24-1 城東保健福祉エリア 保健所棟2階

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