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ページID:48773

更新日:2015年4月1日

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結核指定医療機関同意書

申請書等の名称

結核指定医療機関同意書

ふりがな

けっかくしていいりょうきかんどういしょ

概要

結核の公費負担医療を担当するための同意書です。

提出書類
  1. 結核指定医療機関同意書(ワード:15KB)
提出書類(紙文書)
  1. 医療機関であることを確認できる書類(病院開設届・診療所開設届・薬局開設許可証の写し)
申請書(様式)サイズ

A4

提出時期

随時

提出者

誰でも

代理の可否

提出方法

窓口持参又は郵送

受付窓口

〒420-0846 静岡市葵区城東町24番1号(城東保健福祉エリア内)
静岡市保健所 保健予防課 結核・感染症係 ☎054-249-3172 

お持ちしていただくもの

なし

費用

無料

注意事項

結核指定医療機関となった日を「指定日」といい、公費負担の医療は、「指定日」以降でなければ実施できません。

備考

なし

大分類 > 中分類

保健・衛生  >  医療

お問い合わせ

保健福祉長寿局保健衛生医療部保健所感染症対策課結核・感染症係

葵区城東町24-1 城東保健福祉エリア 保健所棟2階

電話番号:054-249-3172

ファックス番号:054-249-3153