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ページID:49608
更新日:2020年3月30日
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自立支援医療(精神通院)用診断書
申請書等の名称 | 自立支援医療(精神通院)用診断書 |
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ふりがな | じりつしえんいりょうせいしんつういんようしんだんしょ |
概要 | 自立支援医療(精神通院)の申請の際に使用する診断書様式です。医療機関向けに配布を行っております。 |
提出書類 | |
申請書(様式)サイズ | A3 |
提出時期 | 随時 |
提出者 | 自立支援医療(精神通院)の指定医療機関を受けている医院の医師 |
代理の可否 | 不可(申請者の主治医となる医師が作成してください) |
提出方法 | 窓口へ持参 |
受付窓口 | 受付窓口:お住いの区の障害者支援課 |
費用 | 自立支援医療(精神通院)用診断書の作成手数料については、各医療機関にお問い合わせください。 |
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