医療法人役員変更届出書

医療法人役員変更届出書

いりょうほうじんやくいんへんこうとどけでしょ

医療法人の役員を変更した場合に提出する書類です。
重任の場合も、提出が必要です。

1. 医療法人役員変更届出書（PDF：57KB）
2. 医療法人役員変更届出書（ワード：20KB）

1. 就任役員の就任承諾書
2. 就任役員の履歴書
3. 社員総会議事録の写し（要原本証明）
4. 理事会議事録の写し（要原本証明）（理事長を変更した場合）
5. 辞任役員の辞任承諾書（任期途中に辞任される場合に必要）
6. 医師（歯科医師）免許証の写し（要原本証明）（理事長を変更した場合に必要）

（1）（2）はA4、（3）〜（6）は折りたたんでA4に収まる大きさ（感熱紙不可）

変更後、遅滞なく

医療法人の理事長

可

直接、受付窓口へ

受付窓口

静岡市葵区城東町24番1号（城東保健福祉エリア内）
静岡市保健所生活衛生課医療安全対策係

受付時間

平日の午前8時30分から午後5時15分まで

なし

なし

役員の氏名変更、役員の死亡等による役員変更届の場合、個人事項証明書（戸籍抄本）等の資料を添付資料としてご提出ください。
理事長が、理事長の職を退く場合、理事の職を継続するか否かについて、議事録に記載してください。

提出部数
市所管の医療法人は1部（正本1部）
県所管の医療法人は2部（正本1部、副本1部）
法人控えが必要な場合は、上記提出部数に必要部数を追加してください。

なし

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