高度管理医療機器等販売業貸与業許可更新申請書

高度管理医療機器等販売業貸与業許可更新申請書

こうどかんりいりょうききとうはんばいぎょうたいよぎょうきょかこうしんしんせいしょ

高度管理医療機器等販売業貸与業の許可を受けている営業所が引き続き販売または貸与を行うためには、許可の有効期限を迎える前に高度管理医療機器等販売業貸与業の許可更新の手続きが必要となります。

1. 高度管理医療機器等販売業貸与業許可更新申請書（ワード：23KB）

1. 高度管理医療機器等販売業貸与業許可証

A4（感熱紙不可）

許可証に記載された有効期限の1カ月程度前までに提出してください。

本人

直接、受付窓口へ

○受付窓口
◆葵区・駿河区の施設について
静岡市葵区城東町24番1号（城東保健福祉エリア内）
静岡市保健所生活衛生課
医療安全対策係

◆清水区の施設について
静岡市清水区旭町6番8号（静岡市役所清水庁舎2階）
静岡市保健所清水支所
生活食品衛生係

○受付時間
平日の午前8時30分から午後5時15分まで

1件につき、手数料現金11,000円

（1）「営業所の構造設備の概要」欄には、「別紙のとおり」と記載し別添平面図を添付してください。ただし、「平成年月日提出の許可申請書（変更届）のとおり」と記載した場合は、平面図等の省略が可能です。
（2）「変更内容」欄には、更新申請書を提出する30日前以降に変更があり、変更届を提出していない場合に、その事項を記載してください。なお、変更事項があれば別途変更届の提出が必要です。

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