店舗販売業許可申請書

店舗販売業許可申請書

てんぽはんばいぎょうきょかしんせいしょ

新たに店舗販売業を始める場合、既に許可取得している店舗を移転する場合、既に許可取得している店舗の営業者が変更となる場合には、事前に店舗販売業許可申請の手続きが必要となります。

1. はじめにこちらをご覧ください（必要な書類一覧）（ワード：44KB）
2. 店舗販売業許可申請書（ワード：19KB）
3. 特定販売の概要（特定販売を実施する場合のみ記載）（ワード：31KB）
4. 医薬品の販売又は授与を行う体制の概要（エクセル：21KB）
5. 使用関係証明書（管理者用および従事者用）（ワード：17KB）
6. （参考様式）従事者一覧、兼営事業、販売する医薬品の区分（ワード：40KB）

1. 登記事項証明書（開設者が法人の場合のみ）
2. 店舗の平面図
3. 施錠保管庫及び冷暗所の立面図

A4（感熱紙不可）

店舗販売業開設予定の概ね2週間前までに提出してください。

本人

直接、受付窓口へ

○受付窓口

◆葵区・駿河区の施設について
静岡市葵区城東町24番1号（城東保健福祉エリア内）
静岡市保健所生活衛生課医療安全対策係

◆清水区の施設について
静岡市清水区旭町6番8号（静岡市役所清水庁舎2階）
静岡市保健所清水支所生活食品衛生係

○受付時間

平日の午前8時30分から午後5時15分まで

資格を証明する書類として、薬剤師免許証の写し、販売従事登録証の写しなどを提出する場合は、その原本

1件につき、手数料現金29,000円

1.店舗販売業の許可を受けるには、事前に店舗ごと保健所長への申請を行い、薬事監視員による検査を受ける必要があり、店舗販売業の営業は、許可を受けてからになります。また、構造設備規則に適合した構造設備と体制省令に適合した業務を行う体制が許可要件となりますので、事前に担当までご連絡ください。
2.「登記事項証明書」については、県内の保健所に薬事法に基づく申請又は届出により同一の書類が既に提出されている場合（副本として提出されている場合を含む）、一定期間内であれば省略することができます。
ただし、省略する場合は、申請書の備考欄に次の事項を記載してください。
・省略する書類の名称
・当該書類を添付した申請書又は届出に係る許可番号（申請中である場合は申請年月日、許可の種類及び提出した保健所等の名称）
3.「管理者との使用関係を証明する書類」は、営業者本人が管理者である場合には不要です。
4.「店舗の平面図」には、施錠保管庫、冷暗所、情報提供設備、一般用医薬品の陳列場所、第一類医薬品・指定第二類医薬品の陳列場所を明記してください。
5.「施錠保管庫及び冷暗所の立面図」は、毒薬、冷暗貯蔵が必要な医薬品を取り扱わない場合は不要です。

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