薬局機能情報変更報告書（変更報告）

薬局機能情報変更報告書（変更報告）

やっきょくきのうじょうほうへんこうほうこくしょへんこうほうこく

薬局の開設者は、薬局の基本情報（以下の1.〜6.）に変更があった場合は、薬局機能情報の変更の手続きが必要となります。
http://www.qq.pref.shizuoka.jp/qq22/qqport/kenmintop/
上記アドレスより、インターネット申請をお願いします。
（書面での提出の場合は、「薬局機能情報報告書（変更報告）」により保健所窓口まで提出してください。

基本情報
1.薬局の名称
2.開設者の氏名、住所（法人は名称、所在地）
3.通常の営業日及び営業時間
4.管理薬剤師
5.電話番号またはFAX番号
6.営業時間外の対応方法

1. 薬局機能情報変更報告書（変更報告）（ワード：69KB）

A4（感熱紙不可）

変更があった場合、すみやかに提出してください。

本人

・インターネット申請（http://www.qq.pref.shizuoka.jp/qq22/qqport/kenmintop/）
・書面の場合、原則直接、受付窓口へ

○受付窓口

◆葵区・駿河区の施設について
静岡市葵区城東町24番1号（城東保健福祉エリア内）
静岡市保健所生活衛生課医療安全対策係

◆清水区の施設について
静岡市清水区旭町6番8号（静岡市役所清水庁舎2階）
静岡市保健所清水支所生活食品衛生係

○受付時間

平日の午前8時30分から午後5時15分まで

なし

1.薬局機能情報のうち、基本情報以外の情報が変更になった場合については、「薬局機能情報報告書（変更報告）」の提出は不要です。定期報告の際に、新しい情報を報告してください。
2.書面を提出する場合は、2部提出してください。控えを希望される場合は、さらに1部御準備ください。

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