屋外広告物変更・改造許可申請書（様式第６号）

屋外広告物変更・改造許可申請書（様式第6号）

おくがいこうこくぶつへんこうかいぞうきょかしんせいしょ

許可を受けた屋外広告物（看板など）の設置位置、大きさなどを変更する場合に申請していただくものです。
※なお、軽微な変更の場合は申請が不要となる場合もありますので、詳しくは下記受付窓口までお問い合わせください。

1. 屋外広告物変更・改造許可申請書（様式第6号）word形式（ワード：67KB）
2. 屋外広告物変更・改造許可申請書（様式第6号）pdf形式（PDF：140KB）

1. 案内図（都市計画図などの案内図）
2. 仕様書及び設計図（変更の前後が比較できるもの）
3. 色彩及び意匠を表す図面（変更の前後が比較できるもの）
4. 広告物のカラー写真（プリントアウトしたもの、カラーコピーでも可）
5. 土地使用承諾書（借地の場合）
6. 他法令の許可が必要な場合は、その許可書の写し（道路占用許可書等）

A4

変更を行いたい屋外広告物の設置場所、大きさ、デザインが決定したら直ちに申請して下さい。
また、許可基準に適合するか否か必要に応じて事前に相談をお願いします。

申請者又は申請者から委任された者
※申請者とは：屋外広告物設置許可を受けている者

可（委任状は不要です。）

直接受付窓口へ

（送付先、受付窓口）
静岡市都市局都市計画部
景観まちづくり課屋外広告物係（静岡庁舎新館7階）
〒420-8602静岡市葵区追手町5番1号
電話：054−221−1123
FAX：054−221−1294

（受付時間）
平日午前8時30分から午後5時15分まで
なお、土日祝日及び年末年始（12月29日から1月3日まで）は受け付けておりません。

受付印を押印した控えが必要な場合は、提出書類の写しを一部

照明なし：広告物1個ごと、5平方メートルごとに1,290円（許可期間2年以内）
照明あり：広告物1個ごと、5平方メートルごとに1,550円（許可期間2年以内）
※書類審査後に納入通知書を送付しますので金融機関にてお支払いください。

提出部数：1部

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