静岡県地下水の採取に関する条例　揚水設備設置届出書

静岡県地下水の採取に関する条例揚水設備設置届出書

しずおかけんちかすいのさいしゅにかんするじょうれいようすいせつびせっちとどけでしょ

静岡県地下水の採取に関する条例第6条第1項（第7条第1項）の規定による、揚水設備の設置届出

1. 静岡県地下水の採取に関する条例　揚水設備設置届出書（ワード：27KB）
2. 静岡県地下水の採取に関する条例　別紙１_新設・代替の場合（②の区域）（ワード：34KB）
3. 静岡県地下水の採取に関する条例　別紙1-1代替の場合（②の区域以外）（ワード：41KB）
4. 静岡県地下水の採取に関する条例　参考様式2代替の場合（ワード：23KB）
5. 静岡県地下水の採取に関する条例　参考様式3（ワード：43KB）

1. 揚水設備の設置の理由書、場所を示す図面
2. 揚水設備相互間の距離を示す図面
3. 事業場内における揚水設備の配置図
4. 水利用フローシート及び地下水利用量の詳細計算書
5. ポンプ性能曲線及び揚程計算書、同意書

A4（感熱紙は不可）

新たに揚水設備を設置するとき及び代替の揚水設備を設置するときの工事開始の60日前まで
新たに規制地域又は適正化地域になった際から60日以内

静岡県地下水の採取に関する条例に基づく揚水設備の設置者
（窓口に持参するのはどなたでも構いません）

委任状の提出があれば可能
（窓口に持参するのはどなたでも構いません）

窓口持参又は郵送

・受付場所
〒420−8602
静岡市葵区追手町5番1号静岡庁舎新館13階
静岡市役所環境保全課水質係
電話054−221−1359
・受付時間
平日午前8時30分から午後5時15分まで
・休日
土日祝日及び年末年始（12月29日から1月3日まで）

なし

無料

郵送での申請等を希望する場合には、あらかじめ上記問い合わせ先に電話していただき、担当者の確認を得てください。

4部提出してください。
受付印を押印の上1部を返却致します。

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