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ページID：49355
更新日：2025年12月5日
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健康保険脱退連絡票
| 申請書等の名称 | 健康保険脱退連絡票 |
|---|---|
| ふりがな | けんこうほけんだったいれんらくひょう |
| 概要 | 健康保険や共済組合から脱退したときの連絡票です。 |
| 提出書類 | |
| 申請書（様式）サイズ | A4 |
| 提出時期 | 資格が変わってから14日以内です。 |
| 提出者 | 資格が変わった人のいる世帯の人です。 |
| 代理の可否 | 可（別世帯の人は委任状が必要です）。 |
| 提出方法 | 直接窓口にお持ちください。 |
| 受付窓口 | 〒420-8602 |
| 費用 | 無料 |
| 注意事項 |
事業所が記入してください。 |
| 大分類 > 中分類 |
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