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更新日:2024年4月12日

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予防接種済証明書交付願

申請書等の名称

予防接種済証明書交付願

ふりがな

よぼうせっしゅずみしょうめいしょこうふねがい

概要

本市が把握する予防接種の記録を証明書でお出しするための申請書です。

提出書類
  1. 予防接種済証明書交付願(PDF:59KB)
  2. 予防接種済証明書交付願(PDF:60KB)
申請書(様式)サイズ

A4

提出時期

随時

提出者

本人又は保護者

代理の可否

不可

提出方法

窓口持参又は郵送

受付窓口

○受付窓口・郵送受付

〒420-0846
静岡市葵区城東町24-1 城東保健福祉エリア 保健所棟2階
静岡市 保健福祉長寿局 保健衛生医療部 保健所 感染症対策課 予防接種係
電話番号:054-249-3173

窓口持参の場合には、各保健福祉センターや保健所清水支所でも受付できます。

○受付時間

平日午前8時30分から午後5時15分まで(保健福祉センターは午後5時まで)

お持ちしていただくもの

母子手帳(なくても申請できます。)

費用

無料

注意事項

郵送の場合、母子手帳をお持ちの方はコピー(名前・予防接種記録のページ)を同封してください。

備考

なし

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福祉  >  育児・教育

保健・衛生  >  医療

お問い合わせ

保健福祉長寿局保健衛生医療部保健所感染症対策課予防接種係

葵区城東町24-1 城東保健福祉エリア 保健所棟2階

電話番号:054-249-3173

ファックス番号:054-249-3153