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更新日:2024年3月1日

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避難行動要支援者避難支援制度申請書兼登録台帳

申請書等の名称

避難行動要支援者避難支援制度申請書兼登録台帳

ふりがな

ひなんこうどうようしえんしゃひなんしえんせいどとうろくしんせいしょけんとうろくだいちょう

概要

高齢者や障がいのある方など、災害時の避難に手助けを必要とする方(避難行動要支援者)で、避難行動要支援者名簿登録申請書兼登録台帳(以下、申請書。)を提出された方について、その方を含めたその地域の登録者名簿と、この申請書の写しを、自主防災組織などへ配布し、地域住民の主体的な支援に役立てていただくものです。

提出書類
  1. 避難行動要支援者避難支援制度申請書兼登録台帳(ワード:45KB)
  2. 避難行動要支援者避難支援制度申請書兼登録台帳(PDF:159KB)
  3. 避難行動要支援者避難支援制度申請書兼登録台帳(PDF:77KB)
申請書(様式)サイズ

A4

提出時期

随時

提出者

本人

代理の可否


※申請書の代理人欄に氏名等の記載が必要(委任状は不要)

提出方法

窓口持参又は郵送

受付窓口

(受付場所)
〒420-8602 静岡市葵区追手町5番1号
 静岡市役所福祉総務課 地域福祉係(14階) 電話054-221-1366
 葵福祉事務所生活支援課 地域福祉係(2階) 電話054-221-1080
〒422-8550 静岡市駿河区南八幡町10番40号
 駿河福祉事務所生活支援課 地域福祉係(2階) 電話054-287-8656
〒424-8701 静岡市清水区旭町6番8号
 清水福祉事務所生活支援課 地域福祉係(2階) 電話054-354-2205
(受付時間)
平日午前8時30分から午後5時15分まで
なお、土日祝日及び年末年始(12月29日か1月3日まで)は受付けておりません。

お持ちしていただくもの

なし

費用

なし

参考となるホームページ
注意事項

なし

備考

申請書を提出された場合であっても、災害時に必ず支援を受けることができることを保証するものではありません。
本制度への登録以外にも、自治会・町内会に加入し、その行事に参加するなど、日ごろから地域住民との関係性を深めておくようにしましょう。

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お問い合わせ

保健福祉長寿局健康福祉部福祉総務課地域福祉係

葵区追手町5-1 静岡庁舎新館14階

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