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公害関係届出書様式集
公害関係法令の届出書等の様式を一覧にしてあります。必要な届出項目を選択すると、静岡市申請書ダウンロードシステムの該当ページに移行します。
なお、一部の様式はWordとpdfファイル形式で掲載してあります。ダウンロードしてご利用ください。
届出様式
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大気汚染防止法の届出様式
1 |
氏名等変更届出書 |
申請書 |
2 |
承継届出書 |
申請書 |
3 |
ばい煙発生施設設置(使用、変更)届出書 |
申請書 |
4 |
ばい煙発生施設(揮発性有機化合物排出施設、一般粉じん発生施設、特定粉じん発生施設)使用廃止届出書 |
申請書 |
5 |
一般粉じん発生施設設置(使用、変更)届出書 |
申請書 |
6 |
特定粉じん発生施設設置(使用、変更)届出書 |
申請書 |
7 |
特定粉じん排出等作業実施届出書 |
申請書 |
8 |
特定粉じん排出等作業完了報告書 |
申請書 |
9 |
揮発性有機化合物排出施設設置(使用、変更)届出書 |
申請書 |
10 |
水銀排出施設設置(使用、変更)届出書 |
申請書 |
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水質汚濁防止法の届出様式
1 |
特定施設設置(使用、変更)届出書 |
申請書 |
2 |
氏名等変更届出書 |
申請書 |
3 |
承継届出書 |
申請書 |
4 |
特定施設使用廃止届出書 |
申請書 |
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土壌汚染対策法の届出様式
1 |
土壌汚染状況調査結果報告書 |
申請書 |
2 |
土壌法第3条第1項ただし書の確認申請書 |
申請書 |
3 |
土地利用方法変更届出書 |
申請書 |
4 |
承継届出書 |
申請書 |
5 |
一定規模以上の土地の形質の変更届出書(土壌汚染対策法第4条第1項) |
申請書 |
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騒音規制法の届出様式
1 |
騒音に係る特定施設設置(使用)届出書 |
申請書 |
2 |
特定施設の種類ごとの数変更届出書 |
申請書 |
3 |
騒音の防止の方法変更届出書 |
申請書 |
4 |
氏名等変更届出書 |
申請書 |
5 |
承継届出書 |
申請書 |
6 |
特定施設使用全廃届出書 |
申請書 |
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振動規制法の届出様式
1 |
振動に係る特定施設設置(使用)届出書 |
申請書 |
2 |
特定施設の種類及び能力ごとの数(特定施設の使用の方法)変更届出書 |
申請書 |
3 |
振動の防止の方法変更届出書 |
申請書 |
4 |
氏名等変更届出書 |
申請書 |
5 |
承継届出書 |
申請書 |
6 |
特定施設使用全廃届出書 |
申請書 |
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悪臭防止法の届出様式
1 |
悪臭に係る特定施設設置(使用、変更)届出書 |
申請書 |
2 |
氏名等変更届出書 |
申請書 |
3 |
承継届出書 |
申請書 |
4 |
特定施設使用廃止届出書 |
申請書 |
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ダイオキシン類対策特別措置法の届出様式
1 |
特定施設設置(使用、変更)届出書 |
申請書 |
2 |
氏名等変更届出書 |
申請書 |
3 |
承継届出書 |
申請書 |
4 |
特定施設使用廃止届出書 |
申請書 |
5 |
ダイオキシン類測定結果報告書 |
申請書 |
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特定建設作業の届出様式
1 |
特定建設作業実施届出書 |
申請書 |
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特定作業の届出様式
1
|
特定作業実施届出書 |
申請書 |
2 |
騒音防止の方法変更届出書 |
申請書 |
3 |
氏名等変更届出書 |
申請書 |
4 |
承継届出書 |
申請書 |
5 |
特定作業廃止届出書 |
申請書 |
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公害防止管理者の届出様式
1 |
公害防止管理者(公害防止管理者の代理者)選任、死亡・解任届出書 |
申請書 |
2 |
公害防止主任管理者(公害防止主任管理者の代理者)選任(死亡、解任)届出書 |
申請書 |
3 |
公害防止統括者(公害防止統括者の代理者)選任(死亡、解任)届出書 |
申請書 |
4 |
承継届出書 |
申請書 |
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事前協議の届出様式
1 |
工場若しくは事業場の新設又は施設の増設に係る協議書 |
申請書 |
2 |
工場若しくは事業場の新設又は施設の増設に係る協議免除届出書 |
申請書 |
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情報提供申出書の届出様式
1 |
大気汚染常時監視測定局の測定データ |
申請書 |
2 |
大気汚染防止法に基づく届出事業場 |
申請書 |
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その他の届出様式
1 |
実施制限期間短縮願(大気・水質等共通) |
申請書 |
2 |
委任状(大気・水質・騒音・振動等共通) |
申請書 |
3 |
理由書(大気・水質・騒音・振動等共通) |
申請書 |
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