要介護認定調査委託業務に係る情報変更等

受託件数等の変更

提出期限

変更を希望する月の前月末まで

提出書類

• 要介護認定等調査委託業務受託確認表（エクセル：16KB）
• （参考）要介護認定等調査地区割表（エクセル：30KB）

提出方法

FAX（介護保険課FAX：054-221-1298）

調査員証の新規発行、調査員の変更

提出書類

• 調査員名簿（ワード：89KB）
• 介護支援専門員証（有効期限が記載されたもの）の写し
• 証明用顔写真　縦2.9cm×横2.3cm、裏面に事業所名と氏名を記入
  （注記）新規発行の場合のみ

提出方法

郵送（葵区追手町5-1　介護保険課）

要介護認定等調査委託業務の契約者変更

要介護認定等調査委託業務の契約者（法人名、所在地、代表者、法人印）に変更があった場合

提出書類

• 変更届（要介護認定等調査委託業務）【様式】（ワード：35KB）
• 変更届（要介護認定等調査委託業務）【記載例】（ワード：42KB）

提出方法

郵送（葵区追手町5-1　介護保険課）