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ページID：59183
更新日：2026年10月21日
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葵区生活保護関係電子申請フォーム・様式集
葵区では、保護受給に関する手続きのうち、「収入申告」や「一時扶助」など取り扱いの多いものを電子申請システム「LoGoフォーム」で受け付けています。
このページでは、電子申請システム「LoGoフォーム」と生活保護に関する主な様式をご案内します。
- 生活保護受給者関連
1.収入申告／2.一時扶助／3.資産申告／4.就労届／5.求職活動状況報告書／6.その他申請／データ・画像等送付／7.様式集
生活保護受給者関連
1.収入申告
収入申告（外部サイトへリンク）から電子申請できます。
紙媒体で提出する場合、収入申告書（ワード：23KB）／収入申告書（PDF：135KB）のほか、給与明細等の内容や金額が分かる資料を用意の上、葵福祉事務所生活支援課に提出ください。
2.一時扶助
一時扶助（外部サイトへリンク）から電子申請できます。
紙媒体で提出する場合、一時扶助申請書（ワード：19KB）／一時扶助申請書（PDF：73KB）のほか、見積書等の内容や金額が分かる資料を用意の上、葵福祉事務所生活支援課に提出ください。
3.就労届
就労届（外部サイトへリンク）から電子申請できます。
紙媒体で提出する場合、就労届書（エクセル：12KB）／就労届書（PDF：54KB）を葵福祉事務所生活支援課に提出ください。
4.求職活動状況報告書
求職活動状況報告書（外部サイトへリンク）から電子申請できます。
紙媒体で提出する場合、求職活動状況報告書（ワード：20KB）／求職活動状況報告書（PDF：108KB）を葵福祉事務所生活支援課に提出ください。
5.その他申請／データ・画像等送付
上記以外の申請・届出については、その他申請（外部サイトへリンク）から電子申請できます。
また、生活支援課（ケースワーカー）に提出するデータや画像がある場合、データ・画像等送付（外部サイトへリンク）から電子申請できます。
6.様式集
上記以外に生活保護受給者が提出する主な様式を掲載しています。通院移送申請書（医療機関の証明が必要）以外、その他申請（外部サイトへリンク）から電子申請ができます。
（1）通院移送申請書（ワード：16KB）／通院移送申請書（PDF：75KB）
（2）葬祭扶助申請書（ワード：16KB）／葬祭扶助申請書（PDF：54KB）
（3）口座振込依頼書（ワード：34KB）／口座振込依頼書（PDF：60KB）
（4）代理納付確認書（ワード：18KB）／代理納付確認書（PDF：72KB）
代理納付口座振込依頼書（ワード：19KB）／代理納付口座振込依頼書（PDF：74KB）