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ページID：4115
更新日：2024年2月15日
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産業廃棄物処理業許可申請等関係書式
こちらは産業廃棄物処理業に関連する事業者の皆様が、提出必要な書式をダウンロードできるページです。
産業廃棄物収集運搬業許可申請等関係書式
産業廃棄物収集運搬業許可申請関係
【書式】
- （1）産業廃棄物収集運搬業許可申請書（省令第9条の2、様式第6号）（ワード：83KB）
- （2）産業廃棄物処理業の事業範囲変更許可申請書（省令第10条の9、様式第10号）（ワード：85KB）
- （3）産業廃棄物処理業廃止・変更届（省令第10条の10、様式第11号）（ワード：30KB）
- （4）事業計画の概要を記載した書類（省令第9条の2、様式第6号の2）（第1～5面）（ワード：68KB）
- （5）事業の用に供する施設（運搬車両の写真）（省令第9条の2、様式第6号の2）（第6面）（ワード：20KB）
- （6）事業の用に供する施設（運搬容器等の写真）（省令第9条の2、様式第6号の2）（第7面）（ワード：17KB）
- （7）事業の開始に要する資金の総額及びその資金の調達方法を記載した書類（省令第9条の2、様式第6号の2）（第8面）（ワード：30KB）
- （8）（個人用）資産に関する調書（省令第9条の2、様式第6号の2）（第9面）（ワード：32KB）
- （9）事業場の代表者であることの証明書（指導指針様式第1号）（ワード：28KB）
- （10）使用人であることの証明書（指導指針様式第2号）（ワード：27KB）
- （11）誓約書（省令第9条の2、様式第6号の2）（第10面）（ワード：27KB）
- （12）発生フローシート（指導指針様式第3号）（ワード：33KB）
- （13）添付書類省略理由書（指導指針様式第4号）（ワード：33KB）
- （14）積替え保管に係る事業概要書（指導指針様式第5号）※積替え保管がある場合（ワード：39KB）
- （15）特定不利益処分を受けていない旨の誓約書（規則第29条、様式第38号）※優良認定申請する場合（ワード：28KB）
【資料】
- （1）（特別管理）産業廃棄物収集運搬業許可申請書添付書類チェックリスト（要領別紙1）（PDF：145KB）
- （2）（特別管理）産業廃棄物収集運搬業変更届添付書類チェックリスト（要領別紙2）（PDF：107KB）
- （3）分析項目一覧（指導指針別紙1）（ワード：71KB）
特別管理産業廃棄物収集運搬業許可申請関係
【書式】
- （1）特別管理産業廃棄物収集運搬業許可申請書（省令第10条の12、様式第12号）（ワード：80KB）
- （2）特別管理産業廃棄物処理業の事業範囲変更許可申請書（省令第10条の22、様式第16号）（ワード：84KB）
- （3）特別管理産業廃棄物処理業廃止・変更届（省令第10条の23、様式第17号）（ワード：31KB）
- （4）応急措置設備・器具リスト（指導指針様式第6号）※PCBを運搬する場合（ワード：41KB）
- （5）緊急時対応マニュアル（指導指針様式第7号）※PCBを運搬する場合（ワード：39KB）
- （6）PCB廃棄物収集運搬業作業従事者名簿（指導指針様式第8号）※PCBを運搬する場合（ワード：42KB）
★産業廃棄物収集運搬業許可申請関係
（4）～（13）について共通。
【資料】
（1）～（3）について共通。
産業廃棄物処分業許可申請等関係書式
産業廃棄物処分業許可申請関係
【様式】
- （1）産業廃棄物処分業許可申請書（省令第10条の4、様式第8号）（ワード：84KB）
- （2）産業廃棄物処理業の事業範囲変更許可申請書（省令第10条の9、様式第10号）（ワード：85KB）
- （3）産業廃棄物処理業廃止・変更届（省令第10条の10、様式第11号）（ワード：30KB）
- （4）産業廃棄物処分業等事業計画概要書（規則第30条、様式第38号の2）（ワード：45KB）
- （5）処分後の産業廃棄物等処理方法書（規則第31条、様式第38号の3）（ワード：18KB）
- （6）産業廃棄物処分業資金総括調書（規則第32条、様式第39号）（ワード：28KB）
- （7）資産に関する調書（規則第34条、様式第40号）（ワード：34KB）
- （8）事業場の代表者であることの証明書（指導指針様式第1号）)（ワード：28KB）
- （9）使用人であることの証明書（指導指針様式第2号）（ワード：27KB）
- （10）誓約書（省令第9条の2、様式第6号の2）（第10面）（ワード：27KB）
- （11）発生フローシート（指導指針様式第3号）（ワード：33KB）
- （12）添付書類省略理由書（指導指針様式第4号）（ワード：33KB）
- （13）特定不利益処分を受けていない旨の誓約書（規則第29条、様式第38号）※優良認定申請する場合（ワード：28KB）
【資料】
- （1）（特別管理）産業廃棄物処分業許可申請書添付書類チェックリスト（要領別紙3）（PDF：143KB）
- （2）（特別管理）産業廃棄物処分業変更届添付書類チェックリスト（要領別紙4）（PDF：102KB）
- （3）分析項目一覧（指導指針別紙1）（ワード：71KB）
特別管理産業廃棄物処分業許可申請関係
【様式】
- （1）特別管理産業廃棄物処分業許可申請書（省令第10条の16、様式第14号）（ワード：83KB）
- （2）特別管理産業廃棄物処理業の事業範囲変更許可申請書（省令第10条の22、様式第16号）（ワード：84KB）
- （3）特別管理産業廃棄物処理業廃止・変更届（省令第10条の23、様式第17号）（ワード：31KB）
★産業廃棄物処分業許可申請関係
（4）～（13）について共通。
【資料】
（1）～（3）について共通。
その他書式
許可証等再交付申請関係
【様式】
用語の説明
省令 廃棄物の処理及び清掃に関する法律施行規則（昭和46年厚生省令第35号）
規則 静岡市廃棄物の処理及び清掃に関する規則（平成15年規則第167号）
審査基準 静岡市産業廃棄物処理業等許可に関する審査基準（平成25年4月1日制定）
指導指針 静岡市産業廃棄物処理業等許可に関する行政指導指針（平成25年4月1日制定）
要領 静岡市産業廃棄物処理業許可関係事務取扱要領（平成24年4月1日制定）