浄化槽設置補助金交付申請書等様式集

• 補助金交付決定前に浄化槽の工事に着工した場合は、補助金の交付を受けられません。
• 浄化槽設置届出書をあらかじめ提出する必要があります。浄化槽設置届出書には10日間の審査期間があります。
  ※（例）5月10日に浄化槽設置届出書を提出した場合は、申請書の提出は5月21日以降となります。
• 既存の単独処理浄化槽、くみ取り便槽を全撤去できない場合は、理由書を提出してください。
• 住所が変更になるときは、変更届を提出してください。
• 完了予定年月日等が変更になるときは、変更・中止・廃止承認申請書を提出してください。
  ※必ず変更になる前に提出してください。
• 実績報告書は、事業完了後30日以内（完了日を含む。）又は当該年度の2月20日のいずれか早い日までに提出してください。

その他、交付申請書類一覧表、申請フローをご覧ください。

• 交付申請書類一覧表（エクセル：82KB）
• 申請フロー（ワード：69KB）
• 補助金交付申請書（様式第1号）（ワード：25KB）
• 変更・中止・廃止承認申請書（様式第3号）（ワード：27KB）
• 実績報告書（様式第5号）（ワード：26KB）
• 補助金対象浄化槽概要書（ワード：25KB）
• 確認検査表（様式第6号）（ワード：23KB）
• 誓約書（様式第7号）（ワード：31KB）
• 補助金交付請求書（様式第9号）（ワード：26KB）
• 浄化槽使用廃止届出書（ワード：18KB）
• 変更届（ワード：12KB）
• 理由書（ワード：17KB）
• 浄化槽設置届出書（エクセル：22KB）
• 浄化槽設置届書類一覧表（エクセル：18KB）
• 施工体制確認書（ワード：17KB）
• 浄化槽設置事業費補助申込書（エクセル：43KB）
• 工事請負契約書（例）（ワード：26KB）
• 暴力団排除に関する誓約書兼同意書（ワード：35KB）
• （記入例）暴力団排除に関する誓約書兼同意書（PDF：88KB）

本ページに関連する情報

• 浄化槽の設置補助制度について