地域密着型サービス・居宅介護支援・介護予防支援 指定申請書類等

共通／参考様式／提出書類、付表

共通

指定申請書（別紙様式第二号（一））（エクセル：29KB）

参考様式

• 参考様式（1～11）
• 参考様式（12～33）

提出書類、付表

• 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
  提出書類詳細（ワード：64KB）／付表第二号（一）（エクセル：22KB）
• 夜間対応型訪問介護
  提出書類詳細（ワード：59KB）／付表第二号（二）（エクセル：26KB）
• 地域密着型通所介護
  提出書類詳細（ワード：69KB）／付表第二号（三）（エクセル：42KB）
• 認知症対応型通所介護・介護予防認知症対応型通所介護
  提出書類詳細（ワード：64KB）
  【単独型・併設型】付表第二号（四）（エクセル：45KB）
  【共用型】付表第二号（五）（エクセル：54KB）
• 小規模多機能型居宅介護・介護予防小規模多機能型居宅介護
  提出書類詳細（ワード：71KB）／付表第二号（六）（エクセル：36KB）
• 認知症対応型共同生活介護・介護予防認知症対応型共同生活介護
  提出書類詳細（ワード：67KB）／付表第二号（七）（エクセル：27KB）
• 地域密着型特定施設入居者生活介護
  提出書類詳細（ワード：64KB）／付表第二号（八）（エクセル：25KB）
• 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
  提出書類詳細（ワード：64KB）／付表第二号（九）（エクセル：38KB）
• 看護小規模多機能型居宅介護
  提出書類詳細（ワード：70KB）／付表第二号（十）（エクセル：37KB）
• 居宅介護支援
  提出書類詳細（ワード：38KB）／付表第二号（十一）（エクセル：17KB）
• 介護予防支援
  提出書類詳細（ワード：52KB）／付表第二号（十二）（エクセル：17KB）